ADHD kezelése gyógyszer nélkül?
Alternatív és kiegészítő terápiák, kezelések és tréningek az ADHD fejlesztésben
Sokan alternatív, holisztikus megközelítést keresnek az ADHD tünetek kezelésére. Ezen kezelések közé az evidencia szintű kezeléseken kívüli terápiákat, kezeléseket, módszereket soroljuk.
De, először is szeretném leírni:
Mi is az evidencia jelentése?
Hiszen, csak akkor érthetjük meg, mi is számít bizonyítottan hatékony kezelésnek és mi nem az ADHD terápiájában.
Az evidencia általános jelentése a bizonyosság, egyértelműség, nyilvánvalóság. Orvosi értelemben azonban bizonyítékokon alapuló orvoslást jelent. Nagyszámú alanyon végzett, szigorúan körülhatárolt elvek és szabályok mentén végzett tudományos kísérletek hivatalosan adminisztrált eredményei. Ezek az eredmények évek, évtizedek tudományos munkáinak a mutatói. Tehát, már bizonyítottan működnek az adott betegség esetén.
Azt is nagyon fontosnak tartom tisztázni, hogy a mai tudomány állása szerint az ADHD kezelésében két evidencia alapú kezelés szerepel.
Ezek a
- Gyógyszeres kezelés és a
- Viselkedésterápia.
A Német Gyermek- és Serdülőpszichiátriai Pszichoszomatikai és Pszichoterápiás Társaság és a Német Pszichiátriai és Pszichoterápiás, Pszichoszomatikai és Ideggyógyászati Társaság felvette már a Neurofeedback tréninget is a szakmailag ajánlott evidencia szintű terápiák listájára, amely egy általános érvényű, államilag elfogadott dokumentum. Ez az interdiszciplináris bizonyítékokon és konszenzuson alapuló ún. S3 irányelv.
Aternatív módszerek az ADHD kezelésére
Az ADHD alternatív és holisztikus kezelése az egész testre kiterjedő megközelítést foglal magába, amely a személy fizikai, idegrendszeri, érzelmi és spirituális aspektusaira összpontosít, nem csupán a rendellenesség tüneteire. Ez a fajta kezelés az ADHD mögöttes okainak kezelésére és az általános jóllét elősegítésére törekszik, nem csupán a tünetek kezelésére.
Íme, néhány alternatív és kiegészítő terápia az ADHD kezelésére
Friss levegő
Túl egyszerűnek tűnhet számunkra, hogy a friss levegő segíthet az ADHD tüneteinek csökkentésében. Mégis így van. Az agy oxigénellátása rendkívül fontos. Legtöbbször, a nap nagy részében vagy az iskolapadban vagy az irodában ülünk. Esetleg edzőteremben, tornatermeben mozgunk, étteremben, moziban, színházban, esetleg plázákban töltjük az időnket. Nem a szabadlevegőn.
Az agy oxigénellátása mind a figyelem fenntartásában, mind pedig a hiperaktivitás csökkentésében szerepet játszik. Töltsünk minden nap legalább (!) 45 percet a friss levegőn! Sétáltassunk kutyát, menjünk gyalog közelebb helyekre, tegyünk néhány kört a blokk körül, ahol lakunk, legyünk a teraszon, a kertben, amennyit csak tudunk. Gyerekek esetén ez kimagaslóan fontos!
A friss levegő fontosságáról egy másik blogcikkünkben részletesebben is írunk.
Elegendő folyadékbevitel
Napi 1,5-2 liter víz nem fogja meggyógyítani az ADHD-t. Azonban, a megfelelő hidratáltság rendkívül fontos szerveztünk számára és támogatja az agy egészségét, illetve az agyi funkciókat, segít tisztán és gyorsan gondolkozni, jól fókuszálni. Úgy is fogalmazhatnék, hogy a nem megfelelő hidratáltság erősítheti az ADHD tüneteit. Kevésbé tudunk koncentrálni, fáradékonyabbak vagyunk, csökken a stresszhatárunk, így impulzívabbak is vagyunk.
Mi felnőttek magunk tudjuk szabályozni ivásunkat, azonban ADHD-s gyermekünkre különös figyelmet kell fordítanunk e téren. Mindig legyen egy teli kulacs gyermekünknél az iskolában, különórán, edzésen vagy a szobájában, amikor játszik. De akár a közös, családi tévézés közben is. Ezt a szokást felnőttként is érdemes kialakítani.
Intenzív mozgás
Az ADHD szervi oka az agyi neurotranszmitterek hiánya, vagy inkább gyors kiürülése. Ez a neurotraszmitter elsősorban a dopamin. Mirét érdmes ezt tudni? Mert a mozgás dopamint termel az agyban.
Az evidenciaszintű kezelések után elsőként érdemes beszélni a mozgásról, amelynek rendkívül fontos és jó hatása van az ADHD tüneteinek rövid távú csökkentésében. Sajnos, a dopamin gyorsan kiürül az agyból, mégis nagy hatással van a tünetekre.
Felnőttként és gyermekként is nagy hangsúlyt feketessünk a napi mozgásra! Legalább 1,5 óra, vagy 3x 30 perc intezív mozgást végezzünk. Az iskolai tornaórák napi bevezetése erősen támogatja ezt, de iskola után is vigyük gyermekünket játszótérre, ugrálóvárba, fogócskázzunk, fussunk, labdázzunk, ússzunk velük! Minden aerob mozgás kiváló, fontos olyat választani, amelyet a gyermek kedvel.
Felnőttként, munka, család mellett sokszor nehezen szakítunk időt a mozgásra, kocsival közlekedünk, esetleg ülő munkát végzünk. Alakítsunk ki új szokásokat! Ha tehetjük, hazaérve fussunk egy kört a blokk körül, ahol élünk, akár a kutyánkkal, ha van! Siessünk a buszhoz, menjünk lépcsőn az emeletre lift helyett, járjunk hajnalban uszodába, vagy vigyük el gyermekünket magunkkal iskola után egy közös uszodázásra. Télen és nyáron egyaránt! Ha télen rendszeresen mozgunk a friss levegőn, megerősödik az immunrendszerünk is. Nyáron rengeteg D vitamint nyerünk a szabadban. Gondoljuk át, milyen mozgást szeretünk: tánc, aerobic, biciklizés, rollerezés, nordic walking, foci, kosarazás vagy más labdajáték? Korcsolyázás, görkori, kocogás, stb. A statikus mozgást, mint a fittnesszt, súlyemelést egészítsük ki aerob mozgással, mert az termeli a legtöbb dopamint.
Étrendkiegészők
Bizonyos étrend-kiegészítők segíthetnek enyhíteni az ADHD tüneteit, bár fontos megjegyezni, hogy korlátozott tudományos bizonyíték áll rendelkezésre a használatuk alátámasztására, és nem szabad ezzel helyettesíteni a hagyományos kezeléseket, például a gyógyszeres kezelést, a viselkedésterápiát és az egészségügyi ellátás által javasolt életmódbeli változtatásokat.
Íme néhány étrendkiegészítő, amelyeket az ADHD tüneteire gyakorolt potenciális hatásuk miatt vizsgáltak
Omega 3
A halolajban és lenmagolajban található omega-3 zsírsavakról kimutatták, hogy pozitív hatással vannak az ADHD tüneteire, beleértve a fókusz és a figyelem javítását, az impulzivitás csökkentését és a hiperaktivitás csökkentését. Elsősorban a DHA tartalomra érdemes figyelni, amely gyermekek esetén 12 év alatt 750 legyen. A felnőtt adag lehet akár a duplája. Ezrét nagyon fontos megnéznünk a különböző készítmények részletes leírását, hogy csak olyat vegyünk, amelynek magas a DHA értéke.
Tegyünk darált lenmagot a reggeli müzlinkbe, az otthon készült süteményekbe, vagy gyümölcsjoghurtba. A darált lenmag kiváló tojás helyettesítésére is sütemények sütésénél, ha netán allergiások vagy intoleránsok vagyunk rá. Emellett, szép besűríti az előző nap tejbe kevert lenmag a reggeli müzlinket is.
Csöpögtessünk frissen préselt lenmagolajat a levesünkbe, főzelékünkbe vagy salátánkra, a gyerkeknek készített házifagyiba vagy krémbe. Csak a fantáziánk szabhat határt. Piacokon, bioboltokban kapható és bár nem olcsó a többi olajhoz képest, az omega 3 étrendkiegészítőket helyettesíthetjük vele.
Ha szeretjük a tengeri halat, fogyasszunk minél többet belőle. Érdemes a natúr változatokat előnyben részesíteni a rántott vagy félkész halakkal szemben.
B6 vitamin
Több tanulmány is kimutatta, hogy a magnézium és B6 vitamin szedése két hónapon keresztül csökkentette a hiperaktivitás és impluzivitás é és figyelemzavar tüneteit. B6 vitamint legfőképpen a főtt csicseriborsóban, marhamájban, tonhalban, lazacban, főtt burgonyában és banánban találunk.
Cink
A cink egy esszenciális ásványi anyag, amely számos testi folyamatban részt vesz, és a testben lévő alacsony szintje az ADHD tüneteihez kapcsolódik. A cink-kiegészítés segíthet javítani a figyelmet, a hiperaktivitást és az impulzivitást egyes ADHD-s személyeknél.
Vas
A vas elengedhetetlen a megfelelő agyműködéshez, és az alacsony vasszintet összefüggésbe hozták az ADHD tüneteivel. A vaspótlás segíthet javítani az ADHD-s egyének figyelmét és összpontosítását.
Magnézium
A magnézium számos testi folyamatban részt vesz, és alacsony szintje az ADHD tüneteihez kapcsolódik. A magnézium-kiegészítés segíthet csökkenteni a hiperaktivitást és javítani a figyelmet és az impulzivitást egyes ADHD-s egyéneknél.
Fontos megjegyezni, hogy ezek a kiegészítők kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel, és potenciális mellékhatásaik lehetnek, ezért elengedhetetlen, hogy konzultáljon orvosával, dietetikussal, mielőtt bármilyen kiegészítő kezelést elkezdene. Ezenkívül további kutatásra van szükség a hatásuk teljes megértéséhez. Emellett, az adagok és a használat időtartamának meghatározásához feltétlenül szakember ajánlása szükséges.
Glutén- és finomított szénhidrátmentes táplálkozás
David Perlmutter neurológus és táplálkozástudós Gabonaagy című könyvében foglalta össze a legújabb kutatásokat a gabona agyra gyakorolt negatív hatásáról. Összefüggésbe hozta nem csak az ADHD-val, de a demenciával, Alzheimer-kórral, illetve a Parkinson-kórral és egyéb neurodegeneratív betegségekkel, melyeknek fő okozói a finomított szénhidrátok és a glutén.
Az Amerikai Egyesült Állmokban már mindennapos része az ADHD multimodális terápiájának a gluténmentes és finomított szénhidrátmentes étkezés.
Törekedjünk arra, hogy a péksüteményeket, fehérlisztből készült kenyereket, tésztákat, cukrot helyettesítsük mentes, de természetes termékekkel.
Amennyiben tehetjük, végeztessünk el egy 108-as ételintolerancia tesztet is, hogy kiszűrjük, mire vagyunk intoleránsak. Az ételintolerancia enyhébb tüneteket okoz, azonban a szervezetet egy folyamatos, alacsony szintű gyulladásban tartja, ami az idegrendszert károsítja és más, súlyos krónikus betegség kialakulásának melegágya. Sajnos, Magyaroszágon csak magánúton fizetett szolgáltatásként elérhető, még érdemes megcsináltatni ADHD gyanú vagy diagnózis esetén.
Mindfullness
Kutatások kimutatták, hogy a mindfulness hatékony eszköz lehet az ADHD – figyelemhiányos hiperaktivitási zavar – tüneteinek kezelésére. Miben segítheti a fejlődést? Javíthatja a figyelmet, a fókusz és az összpontosítást, ami különösen hasznos lehet az ADHD-s személyek számára, akik küzdenek a figyelem fenntartásával. Csökkentheti az impulzivitást, amely segíthet az ADHD-s egyéneknek abban, hogy szünetet tartsanak és elgondolkodjanak a cselekvés előtt, csökkentve az impulzív viselkedést és annak következményeit. Fejlesztheti az érzelmi regulációt, amely segíthet az ADHD-s egyéneknek abban, hogy jobban szabályozzák érzelmeiket, és könnyebben kezeljék a stresszt és a szorongást, amelyek gyakoriak az ADHD-s betegek körében. Javíthatja az öntudatot, ezzel tudatosabbá válhatnak gondolataik, érzéseik. Ez segíthet nekik jobban megérteni és kezelni tüneteiket. Javíthatja a végrehajt funkciót, ezáltal javítja a kognitív kontrollt, a munkamemóriát és a végrehajtó funkciók egyéb aspektusait, amelyekben gyakran érintettek az ADHD-s személyek.
Fontos megjegyezni, hogy bár a mindfulness hasznos eszköz lehet az ADHD tüneteinek kezelésében, nem szabad egyetlen kezelésként tekinteni rá, hanem mindig átfogó kezelési tervvel együtt kell alkalmazni, beleértve a gyógyszeres kezelést, a viselkedésterápiát és az életmódváltást is.
Mozgásterápiák
Magyarország egyedülálló a világban a mozgásterápiák választékában. Országunk minden szegletében található valamilyen mozgásterápia. Ha ADHD-val érintettek vagyunk személyesen vagy szülőként, biztosan találkoztunk már ezzel a lehetőséggel.
Idegrendszeri éretlenség és elváltozás esetén legtöbbször azzal is találkozunk, hogy a magzati korban vagy a csecsemő és kisgyermekkor idején az idegrendszeri fejlődés sérült. Ennek több oka is lehet. Például, a terhesség alatti dohányás, alkohol fogyasztás, vitaminhiány, vagy babakorban a kúszás-mászás kimaradása a mozgásfejlődésben. Ez csak néhány példa, ezt a témát bővebben kifejtjük az ADHD kialakulás című blog cikkünkben.
A mozgásterápiák előnye, hogy a gyerekek általában kedvelik, hátránya, hogy hosszadalmas és lassú fejlődést hozó kezelési mód. A legalább másfél évig tartó terápiák anyagi vonzata is jelentős, főleg, ha olyan terápiát választunk, amelynek eszközigénye is van.
Példaként említünk néhány mozgásterápia fajtát, amelyek közül a legnépszerűbbek az alapozóterápia, komplex mozgásterápia, a Tervezett Szenzomotoros Tréning – TSMT terápia, a Dinamikus Szenzoros Integrációs Terápia – DSZIT, korábban Ayres terápiaént is ismert és a homloklebeny terápia.
Ha mozgásterápiát választunk, érdemes mindegyiket tanulmányozni, heti hány alkalmat igényel, milyen hosszú ideig kell végzeni, a szülő otthon vagy a tréner vezeti-e a gyakorlatokat, szükséges-e beszerezni hozzá eszközöket, képesek vagyunk-e hosszú távon biztosítani ezt a fajta terápiát és össszességében mennyibe kerül.
Ezek a terápiák általában 12 éves korig ajánlottak. 12 éves kor felett és felnőtt korban azonban jó választás lehet az INPP terápia.
Az ADHD kezelésében a multimodális terápia ajánlott. Ez azt jelenti, hogy az evidenciaszintű terápiák mellett más kezeléseket, tréningeket is érdemes igénybe venni. Hogy pontosan melyeket, azt mindig az egyén kora, tünetei és társuló betegségei, másodlagos sérülései alapján, illetve idő és anyagi vonzata alapján dönthetjük el.
Az is fontos, hogy ne vigyük túlzásba és csak olyan terápiát válasszunk, amely hatékony. A legfontosabb az idő. A kor előrehaladtával lassabban érhetünk el javulást és kevesebb eséllyel kerülhetjük el a másodlagos sérüléseket. A másodlagos sérülésekről külön cikkünkben írunk.
Cikkünk befejezéseként szeretnénk felhívni a kedves olvasó figyelmét, hogy a fenti kiegészítő kezelések csak egy részét képezik az elérhető alternatív terápiáknak, lehetőségeknek. ADHD Tanácsadás szolgáltatásunkon teljes tájékoztatást nyújtunk a kiegészítő terápiákról, tréningekről, kezelésekről, amelyről itt olvashat.